在公眾號前文中，曾提到過疼痛管（guǎn）理的非藥物幹預，如加強（qiáng）人員培訓、設備升級，替（tì）代療法等。本文則將（jiāng）介紹非藥物（wù）止痛的一些具體操作方式及其在疼痛管理中的主要作用。因為（wéi）在（zài）動物（wù）試（shì）驗過程中，止痛藥物的使用也會成為一個試驗變量，如果能夠使用合（hé）適的非藥物疼（téng）痛管理方法，則既能夠保證動物的福利又可以減少對試驗的幹擾。

01、體重優化或（huò）營養管理

直白的說就是控製體重，通（tōng）過飼料的營（yíng）養控製或其他方式維持或將體重（chóng）控製在合理的範圍（wéi）內（nèi）是該方法的核心要素（sù）。一方麵，因為脂肪組織可以分泌多達六百多種細胞因子，並可（kě）引起如炎症以及和疼痛相關（guān）的（de）超敏反應。如（rú）在人類的醫學研究（jiū）中，已經證明肥（féi）胖和骨關節炎正相關（guān），這意味著這些脂肪組（zǔ）織分泌的細胞因子在其中（zhōng）發揮了重要（yào）的作用。另一方麵，過大的體重對於承（chéng）重關（guān）節會造成機械損傷，這種情況下，控製體重（chóng）可以減少對關節的壓迫，從而降低疼痛反應。所以體重優化一直是非藥物疼痛管（guǎn）理重要的方式之一。

02、針灸療法

針灸雖然始於中國，但是經過了幾個世紀的發展，已在多個國家和地區成為一種減輕病患疼痛的治療手段，在獸醫學中，有研究（jiū）表明（míng），使用針灸可以治療疼痛，並成為一種（zhǒng）可選的治療方（fāng）式。它屬於一種微創治（zhì）療，對於大多數動物來說，並無不適，可以單獨（dú）使用也可以（yǐ）與其他疼痛（tòng）治療方式聯合使用。電針是針灸治療的常見輔助手段，將溫和的電（diàn）流施加到穴位，以獲得更有（yǒu）力和更持（chí）久的針頭刺激，從而增（zēng）強治療效果並延長治療的益處。針（zhēn）灸在美國的寵物臨床上是一個較為推薦的方法，美（měi）國動物醫院協會（AAHA）和美國貓從（cóng）業人員協會（AAFP）指南認為，針灸（jiǔ）為（wéi）動物病患的疼痛管理提供了一種令人信服和安全的方法（fǎ），強烈推薦其作為（wéi）疼痛管理計劃的一部分。

03、物理康複治療（liáo）

康複治療的基礎是治療（liáo）性（xìng）運（yùn）動，旨在（zài）恢複肌肉骨骼強度和功能、耐力和本體感覺，並減輕（qīng）疼痛（tòng）。最常見的是運動和（hé）手法治療，包括（kuò）關節活動、按摩和肌筋膜鬆解。能量模式也經常使用，包括神經肌（jī）肉電刺激（jī）、經皮神經電刺激、有和無壓迫的（de）冷凍療法、治療性超（chāo）聲、治療性激光和體外超聲波（bō）療法。

04、熱量調節

在急（jí）性損傷或手（shǒu）術（shù）部位，冷敷能明顯減輕疼痛和炎症並促進功能恢複。而對於慢性損傷，熱療可以通過多種機（jī）製改善舒適度和局部機能（néng）。

05、環境調整

有證據表明（míng），陌生的環境可能會抑製動物正常的進食、理毛、睡眠等行為。而且動物（wù）在陌生環境中產生的恐懼、焦慮及（jí）壓力情緒會提高它們對疼（téng）痛的敏感性。所以舒（shū）適且熟（shú）悉的環境能夠從某種程度上緩解動物的（de）疼痛。

06、脊椎（zhuī）護理療法

這個在人類醫學中有許多明確（què）的（de）應用，但目前獸（shòu）醫方麵還沒有足（zú）夠（gòu）、可（kě）靠的證明。不過或許在將來，有了足夠的嚐試，也會是一種不錯的非藥物疼（téng）痛管理手段。

經典的獸醫學通常強調通過藥理（lǐ）學和（hé）外科學治療疾病，而現如今（jīn）越來（lái）越多的文獻數據和經驗（yàn）證明了非藥（yào）物方式在疼（téng）痛管理中也可以發揮重要作用。這對於實驗（yàn）動物臨床獸醫，無疑又是一扇新世界的大門，如果能夠（gòu）針對不同動物的情況將藥物和非藥物疼痛管理進（jìn）行平衡、個性化設計，那既能夠有利於試驗項目的開展又能（néng）造福實驗動物（wù）了。

參（cān）考（kǎo）文獻：

1. 2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats.

2. Acupuncture for Analgesia in Veterinary Medicine, Lindsey M. Fry DVM, Susan Neary DVM, Joseph Sharrock DVM, Jessica K. Rychel DVM, DACVSMR.