目的

本文旨在提供一般建議，該建（jiàn）議並不（bú）意味著其包（bāo）含所有適用於非人靈長類（Non-human primate，NHP）的（de）麻醉用藥物及其組合，具（jù）體的麻醉方案應根據特定情（qíng）況和研究需求（qiú）與所在機構的獸醫（yī）合作製定。

麻醉使動物完全或部分失去感覺（jiào），過程中伴隨或不伴隨意識喪（sàng）失。在（zài）動物手術、可能引起（qǐ）疼痛的非手術操作及需要固定（dìng）動物的非疼痛操（cāo）作等情景下都有可能實施麻醉操（cāo）作。在麻醉前、麻（má）醉過程中和麻醉後，須采取措施確（què）保動物的健康（kāng）和麻醉的有效性（xìng）。

麻醉可通過胃腸（cháng）外給藥或吸入給藥的方式進行（háng）。藥物的選擇取決於具體（tǐ）操作、研究目的和動物年齡等（děng）其他因素。如對藥物選擇有疑問，請谘詢所在機構的獸醫。

一（yī）般指導原則

1. 麻醉前，NHP應至少（shǎo）禁食 4 h（過夜禁食更好）。不應限製（zhì）飲水。

2. 大多數麻醉藥物會引起（qǐ）低（dī）血壓和體溫改變。在麻醉過程中提供額外的熱能時，無論使用何種熱源（yuán），請勿將動物直接置於熱源上。

3. 鎮靜後，需用留置針以便給（gěi）予麻醉藥、急救藥物和液體支持。最常見的（de）留置（zhì）部位是隱靜（jìng）脈和頭靜脈。

4. 對於麻醉時間超過30分鍾的動物，提供額外的液體支持非常重要。適當的液體輸注速率通常為5-10 mls/kg/hour，但可能因使用的麻醉藥物組（zǔ）合而有所不（bú）同。

5. 標準的哺乳動物（wù）監（jiān）測技（jì）術適用於NHP。監測的目標應是維持心血管穩態（tài）和核心體溫。了解（jiě）所（suǒ）用麻醉劑（jì）的基（jī）本生理效（xiào）應對於正確解釋監測參數至關重要。

6. 麻醉NHP時需監（jiān）測的參數包括：麻醉深度、心率、呼吸率（lǜ）、血氧飽和度、呼氣（qì）末二氧化碳（tàn） （EtCO2）、體溫（wēn）和粘（zhān）膜顏色。

Ø 正常範（fàn）圍（wéi）（未麻醉（zuì）時（shí））

• 溫度：36.7-39.2 ℃（98.0-102.5 ℉）

• 心率（beats/min）：150-220*

• 呼吸率（breaths/min）：10-40 休息時*

• 血壓：收縮壓 >90 mmHg 且平均值 >60 mmHg

• 血氧飽和度：≥95%

• 呼氣末二氧化碳：35-45**

• 粘（zhān）膜：應（yīng）為粉紅色，而非蒼白（bái）、灰色或藍色

Ø 正常範圍（麻醉狀態下）

• *麻醉時（shí）心率和呼吸頻率下降10-20%是可接受（shòu）的。

• **麻醉時呼氣末二氧化（huà）碳升（shēng）高至55是可（kě）接受的。

• 對於更複雜的手術，可能需監（jiān）測心電圖、有創血壓和血（xuè）氣。對於長時間手術，建議使用機械通（tōng）氣。

麻醉階段

1. NHP麻醉一般（bān）分為術前用藥（鎮靜）、誘導和維持。與其他種屬一（yī）樣，維持麻醉可通過吸入或胃腸外給藥來（lái）進行。

1.1 鎮靜

給予藥物（wù）以減少興奮，放鬆動物，以便插入留置針（用於靜脈給藥和液體輸注），或（huò）進行氣管插管（用於吸入麻醉）。通常除鎮靜外（wài）還需進行誘導麻醉（見下文），以（yǐ）提供足夠的（de）鎮靜/麻醉水平以進行插管。

• 氯胺酮（5-10 mg/kg）是（shì）較常用（yòng）於化學法保定NHP的藥物。它（tā）的安全範圍廣，通常（cháng）與（yǔ）肌鬆藥結合使用。見下（xià）表建議的藥物組合。

• 抗膽堿能藥物格隆溴銨（ǎn）（0.004-0.01 mg/kg，IM）或阿托品（0.04 mg/kg，IM）可作為氣管插管時的麻醉前用藥，用來控製口腔和呼吸道分泌物，且具有（yǒu）阻斷迷走神經興奮作用和（hé）隨後的心動過（guò）緩的能力。

* 阿替帕唑（5 mg/ml）的濃度是（shì）右美托咪定（0.5 mg/ml）的10倍。逆轉右美托咪定，阿替帕唑（zuò）的體積需是（shì）右（yòu）美托咪（mī）定的4~6倍。但是，如果右美托咪定的給藥體積和阿（ā）替帕唑相同，此時阿替帕唑的體積（jī）會是（shì）右美托咪定的10倍。由於阿（ā）替帕唑的安全邊際高，所以這樣做也是安（ān）全的。緊急情況下，可以采（cǎi）用這一體積進行（háng）逆轉，無需（xū）計算確切劑量。

同樣（yàng），使用與（yǔ）塞拉嗪（20 mg/mL）等體積的阿替美唑 (5 mg/mL) 逆轉也有效。雖然塞拉嗪具有更高的濃度（20 mg/mL），但阿替美（měi）唑（5 mg/mL）更純（chún）淨，且與α2 受體結合（hé）更緊密，因此等體積逆轉塞拉嗪也可行。

1.2 誘導

給予麻醉劑，使動物處於無意識狀態以（yǐ）進行氣管插管。

1.3 維持

給予藥物以保（bǎo）持（chí）動物的無意識狀態，以進行手（shǒu）術或其它操作。

1.3.1 吸入麻醉可通過麵罩給藥，但通常使用氣管插管。

• NHP可（kě）使用喉鏡進行插管（guǎn）。

• 氣管（guǎn）插管的尺寸應根據動物大小選擇，通常3-5mm。在嚐試插管時，應準備好（hǎo）幾（jǐ）種不（bú）同的尺寸並準備好適當的綁帶。較好的是選用可通過喉部且不造（zào）成（chéng）創傷的較大尺寸。

• 在氣管插管頭端塗抹無菌手術潤滑劑（jì）將有助（zhù）於插管（guǎn）。

• 氣管插管應從口腔外延伸至胸腔入口，這可作為插管應插（chā）入多深的參考。

• 通過聽診所有（yǒu）肺野有無強烈呼吸音來確認氣管插管的正確位置。如果聽不到呼（hū）吸音，將插管退回調整，直至（zhì）所有均可聽到呼（hū）吸音（yīn）。

• 將氣管插管的氣囊充氣至剛好足以停止氣體泄漏。氣囊過度充氣可能會損壞氣管。

1.3.2 麵罩（zhào）和插管需使用帶有氧氣源和精密蒸發器的氣（qì）體麻醉機。對於大多數NHP（大於5kg），可使用循環呼吸係統。

1.3.3 使用吸（xī）入麻醉時，應用配備有（yǒu）氣體清除設備的麻醉係統，以盡量減（jiǎn）少麻（má）醉廢氣的職（zhí）業性暴露。

1.3.4 對於（yú）持續時間超過5分鍾的麻醉操作，以及每次使用麵罩時，應（yīng）使用眼部軟膏（gāo）以防止動物的角膜幹燥或損傷。

術後注意事項

1. 在恢複期間須持續監測動物，應（yīng）至少每15分鍾記錄一次。

2. 動物應盡可能（néng）留（liú）在手術室內恢複，時（shí）間越長越好，以（yǐ）繼續監測生命體征，並提（tí）供熱量支持。術後即刻保溫對於動物的快速恢複至關重要。在動物完全康複前，應持（chí）續保溫。

3. 頻繁的改變動物的（de）位置（zhì），刺激（jī）以幫助其恢複。

4. 如有氣管插管，勿在動物吞（tūn）咽前拔管。

5. 動物在拔管並開始恢複肌肉張力和有意識的運動之（zhī）前不應返回飼養室。

6. 動物經過麻醉後通常（cháng）對食物不感興趣。提供有吸引力的營養品有助（zhù）於術後能量的攝入。

7. 動物返回（huí）飼（sì）養室（shì）後，應再持續（xù）監測90分鍾，並保持每15分鍾記錄一次（cì），直到（dào）動物坐起，並嚐試在籠中行（háng）走。動物（wù）能夠直立行走（zǒu）後，也應每15-30分鍾記（jì）錄一次直至術後90分鍾。如動物在這90分鍾內未能直（zhí）立和行走，應聯係獸醫團隊，並根據獸醫（yī）建（jiàn）議延長（zhǎng）監測期。最好在（zài）當天離開動物房（fáng）前對術後的動物進行最終檢查。如在手術後任何時間（jiān）發現動（dòng）物的（de）任何（hé）問題，均應聯係獸醫（yī）團隊。