實驗動物術後（hòu）監測及切口閉合的原則

背景

動物術（shù）後應被監測動（dòng）物切口愈合（hé）、疼痛、感染等體征，以及（jí）諸如活動水（shuǐ）平、精神狀態、進食和飲水、排（pái）尿（niào）和排便等（děng）常規的恢複（fù）指標。監測計劃的某些組成部分（如切口愈合（hé）的評估）在各物種之間可能類似，其他部（bù）分則因物種（zhǒng）而異。例如，在一些大型（xíng）動物中，溫度、心率或（huò）脈搏和呼吸頻（pín）率（lǜ）(TPR)的評估更實用。在製定術後監測計劃（huá）時，應谘詢獸醫人員，以確保其適合特定的物種和手術。

縫合線、組（zǔ）織（zhī）粘合劑、傷口夾和（hé）縫合器（qì）常用於實驗動物的（de）手術切口（kǒu）和其他皮膚傷口（kǒu）的閉合。使用的（de）外科閉合材料的類型應與獸醫人員協商確定。通過這些技術或設備閉合的切口需要增（zēng）加關注，直（zhí）到愈合過程（chéng）全部完成，同時，除組織粘合劑外，必須及（jí）時移除縫合材料（liào），以防止（zhǐ）不必要的刺激、疼（téng）痛（tòng）和可能的感染。

原則

術後監測：

IACUC方案必須明確術後監測計劃，包括監測頻率（lǜ）、持續時（shí）間（jiān）和監測內容。這些（xiē）參數應與獸醫人員協商確定。

以下提供了最低頻率和持續（xù）時間的寬泛指南。請（qǐng）注意，獸醫根據手術的複雜性（xìng）和嚴重程度可能會增加這些時間。

對於非齧齒類哺乳動物，術後的3 ~ 5天每天（tiān）監測1 ~ 2次，然後每天監測直到切口愈合(大手術至少需（xū）要7 ~ 10天)。

對於（yú）齧齒動物和非哺乳動（dòng）物脊椎動物，至少在前（qián）三天每天（tiān）監測，然後每周至少監測（cè）3次，直至切口愈合。

對於並發症發生率可能較高的齧齒動物手術(例如腹中線切口的腹腔內手術（shù）)，預計在最初7 ~ 10天內每天進行術後監測。

如有任何問題（tí）或（huò）出現病症跡象，如嗜睡、發熱、傷口裂開、感染（rǎn）或縫線或釘（dìng）線缺失，向獸醫服務部門通（tōng）報。關於傷口開裂，除非IACUC方案中描述了傷口開裂修複手術，否則獸（shòu）醫人員必須評估在臨（lín）床上是否適合修複裂開（kāi）的傷口，如果是，應采用何（hé）種修複方法。

術後（hòu）監測的記（jì）錄必須（xū）保持完整，並能隨時提供給（gěi）獸醫人員。

切口閉合：

需要谘詢（xún）獸醫的手術閉合包（bāo）括有（yǒu）大塊肌肉缺損（sǔn）的切口、需要大量組織清創的切口、汙染的傷口以及（jí）有皮膚嚴重缺損的切口閉合(例如大型顱骨移植)。如果術者（zhě）遇到了超出其知識或專業領域的難題，必須請獸醫協助。

計劃的切口應盡可能（néng）的（de）保留底層神經、血管和肌肉的完整性。應使用適當的器械輕（qīng）柔地處（chù）理組織，盡可能少接觸，並使用溫熱鹽水保持濕（shī）潤，以防止組織幹燥（zào）。

傷口閉合應由獸醫執行或在獸醫指導下執行（háng）。必須清（qīng）除嚴重受損或壞死的組織及異物，並應處理和治療任何已存在（zài）的感（gǎn）染跡象。在縫合之（zhī）前，應清除所（suǒ）有傷（shāng）口邊緣壞死組織。準備進行一期愈合的組織應無增生或變色（sè）區域，並有良好血供的跡象（xiàng）(邊緣活動性出血)。術者在（zài）傷口閉合過程中必須保持（chí）無菌和無菌術。

縫合材料：

縫線類（lèi）型和針型必須適合每種類型的組織，以最大限度地（dì）促進愈合並減少感染（rǎn）。應使用強度足夠的最小縫（féng）線。絲線（xiàn）和編（biān）織線不能使用於動物的皮膚切口上。不推薦在非人靈長類動（dòng）物的皮膚使用可吸收縫線，任何建議（yì）的用途應在IACUC方（fāng）案中描（miáo）述（shù）和證明。可吸收縫線可用於皮內縫合。適當時，可使（shǐ）用組織粘合劑（圖一）、傷口夾（圖二）和皮膚縫合（hé）器（圖三）來縫（féng）合皮膚（fū）。

圖一：組織粘合（hé）劑

圖二：傷口夾

圖三：皮（pí）膚縫合器

縫合技術：

應按照試驗方案中的描述施用（yòng）鎮痛藥，包括局部阻滯。必須選擇適合閉合種類的縫線模式和縫線間距。盡可能進行多層閉合，以確保消除皮下（xià）死腔（圖四）。傷（shāng）口內液體或空氣形成的死（sǐ）腔會阻礙愈合，並可能導致感染。皮膚（fū）邊緣必（bì）須直接接觸（chù），以實現正（zhèng）確的閉合。關閉切口時應保持適（shì）當的張力，使創緣充分覆蓋下層組織，但（dàn）要保（bǎo）持合（hé）適的鬆弛度以防止缺血和組織壞死。

手術後，應輕輕清除周圍組織和/或毛（máo）發/皮毛上的任何血液、碎片和剩餘的手術清潔劑。