
狨猴麻醉指導原則(以異(yì)氟(fú)烷麻醉為例)
目的
本文件是由德克薩斯(sī)大學奧斯汀分校(xiào)實(shí)驗動物(wù)中心的獸醫工作人員設計的狨(róng)猴麻醉指導原則,旨在(zài)提供一般建議。這並(bìng)不意味著它包含了適用於狨猴的所有可(kě)能藥物組合(hé)的詳盡列表。具體(tǐ)的麻醉方案應根(gēn)據特定情況和(hé)研究需(xū)求與(yǔ)所(suǒ)在機(jī)構的獸醫合作製定。
麻醉(zuì)是使動物完全或部分失去感覺,伴隨或不伴隨意識喪失。動物可能(néng)需(xū)要麻醉(zuì)進行手術、可能引起疼痛(tòng)的(de)非手術操作,或需(xū)要固定(dìng)的非疼痛操作。在麻醉(zuì)前、麻醉過(guò)程(chéng)中和麻醉後,必須采取措施確保動物的安全和麻醉的有效性。
麻醉可(kě)通過胃腸外給藥或吸入給藥的方式進行(háng)。藥物的(de)選擇取決於具體(tǐ)操作、研究目的(de)和其他因素,如動物的年齡。如對藥物選擇有疑問,請谘詢所在機構的獸(shòu)醫。
狨(róng)猴麻(má)醉的一般指導原則
麻醉前,狨猴(hóu)應僅禁食 4-8h,以避免低(dī)血糖。不應限製飲水。
大多數麻醉藥物會引起低血壓和體溫改變。在麻(má)醉過程(chéng)中提供額外的熱(rè)能時,無論使用何種熱源,請勿將動(dòng)物直接置(zhì)於熱源上。
鎮靜後,放置留(liú)置針以便給予麻醉藥、急救藥物和靜脈輸液支持。最常(cháng)見的置管部位是側尾靜脈和隱靜(jìng)脈。通常使(shǐ)用 22-24G導管。
對於麻醉(zuì)時間超過30分鍾(zhōng)的動物,提供額外的液體支持非常重要。適當的液體輸注速率通常為4 mls/kg/hour,但可能因使用的麻醉藥物組合(hé)而有所不同。麻醉師必須警惕過(guò)度補液、容量超負荷和肺水腫。
標(biāo)準的哺乳動物監測技術適(shì)用於(yú)狨猴。監測的目標應是維持心血管穩態和核心體溫(wēn)。了解所用麻醉(zuì)劑的基本生理(lǐ)效應對(duì)於正確解釋監測參(cān)數至關重要。
麻醉狨猴時需監測的參數包括:麻醉深度、心率、呼吸率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳 (EtCO2)、體溫和粘膜(mó)顏(yán)色。
正常範(fàn)圍(未麻醉時)
溫度:36.7-38.3℃(98.0-101.0 ℉)
心(xīn)率(beats/min): 230-400(保定時)
呼吸率(breaths/min): 100(保定時)
血(xuè)壓:收縮壓(yā) > 90 mmHg 且平均值 > 60 mmHg
血氧飽和度:≥ 95%
呼氣末二氧化碳:35-45
粘膜:應為粉紅色,而非蒼白、灰色或藍(lán)色
正常範圍(wéi)(麻醉狀態下)
心率和呼吸(xī)頻率下降20%是正常的,具體取決於所使用的麻醉藥物。
對於更複雜的手術,可能需要進行心(xīn)電圖和血壓監測。對於長時間手術(shù),建議 使用機械通氣。
麻醉的階段
狨(róng)猴麻醉一般分為術前用藥(鎮靜)、誘導和維持。與其他種屬(shǔ)一樣,盡管建議采用吸入(rù)麻醉,但維持麻醉可通過吸入(rù)或胃腸外給藥來進(jìn)行。
鎮靜: 給予藥(yào)物以減少興奮,放鬆動物,以便插入留置針(zhēn)(用於靜脈給藥和液體輸(shū)注),或進行氣管插管(用於吸入麻醉)。 通常(cháng)除鎮靜外還需進行誘導麻醉,以提供足夠的鎮靜/麻醉水平以進行插管(guǎn)。
阿法沙龍(安泰酮(tóng),10-14 mg/kg)是(shì)用於化學法保定狨猴的最常見藥物(wù)。
當使用吸入麻醉時(shí),可給(gěi)予抗(kàng)膽堿能藥物阿托品(0.02-0.1 mg/kg)或格隆溴(xiù)銨(0.005-0.01 mg/animal)以控(kòng)製氣管分泌物。
誘導: 給予麻醉劑,使動物處於無意識狀(zhuàng)態以進行氣管插管。
維持: 給予(yǔ)藥(yào)物以保持動物的無意識狀態,以進行手術或其它操作。
● 吸入麻醉可通過麵(miàn)罩(zhào)給藥,但通常通過氣管插管進行給藥。
a. 狨(róng)猴可使用喉鏡進行插管(guǎn),推薦使用0號Macintosh喉鏡或(huò)00號Miller喉鏡。
b. 使用1.00-1.5 mm的矽膠氣(qì)管插管效果良好。
c. 可在直視下嚐試氣管插管,動物垂直保定(dìng),用拇指和食指夾住頭部兩側的顴弓將(jiāng)口張開(也可用其(qí)它辦法,如身體傾斜)。
d. 可用棉簽(qiān)按壓舌(shé)根,將舌頭向(xiàng)前拉(lā),以便觀(guān)察喉部。可在喉軟骨上滴利多(duō)卡因,以防止喉(hóu)痙攣。
e. 在氣管插(chā)管頭端塗抹無菌(jun1)手術潤滑劑將有助於插管。
f. 氣管(guǎn)插管應從口腔外延伸(shēn)至胸腔入口(kǒu),這可作為插管應插入多深的參考。
g. 通過聽診所有肺野有無強烈(liè)呼吸音來確認氣管插管的正確位置。如果聽不到呼吸音(yīn),將插管退回調整,直至所有均(jun1)可聽到呼吸音。
h. 麵罩和插管(guǎn)需(xū)要一台帶有氧氣源和精密蒸發器的氣體麻(má)醉機。對於(yú)狨猴,應使用非循環呼吸(xī)係(xì)統。
i. 適用於狨猴氧氣流速的為500-800 mls/min。
j. 如氣管插管已插入(rù),則可使用機械通氣。通氣參數(shù)可設為:呼吸率 40-50 breaths/min,潮氣量 7-10 mL/kg。
● 當(dāng)使用吸入性麻醉時,應使用配備有廢氣清除係統的麻(má)醉設備,以盡量減少職業暴露。
● 對於超過5 min 的麻醉,或當(dāng)使用麵罩時,應使用眼膏(例如 Paralube® 或 Lacrilube®),以防角膜幹燥和創傷。
術(shù)後恢複
● 術後即刻保溫對於(yú)狨猴的快速恢複至關重要。在(zài)動物完全康複前,應持續保溫。
● 提供刺激和頻繁改變體位(wèi)來促進恢複。
● 如動物(wù)已插管,則(zé)在觀察到動物吞咽後方可(kě)拔管。
● 動物經過(guò)麻醉後通常對食物(wù)不感(gǎn)興趣。提供有吸引力的營養品有助於(yú)術後熱量攝入。
● 術後48小時內,應每日觀察2次;之後的(de)1-3天內,應每天至少觀察(chá)1次,根據手術的創傷程度決(jué)定(dìng)觀察頻次。日常監測時,應注重對疼痛、異常行為(wéi)、食欲和(hé)排泄功能的觀察(chá),如懷疑有並發症(zhèng)時,及時幹預。